خزعة الكبد

خزعة الكبد

ما هي خزعة الكبد؟

ما هي خزعة الكبد ؟؛ ما هو الكبد وماذا يفعل؟ لماذا يتم إجراء خزعة الكبد؟ كيف يستعد الشخص لخزعة الكبد ؟؛ كيف يتم إجراء خزعة الكبد؟ ماذا يمكن لشخص يتوقع بعد خزعة الكبد ؟؛ ما هي مخاطر خزعة الكبد ؟؛ طلب الرعاية الفورية. نقطة لنتذكر؛

خزعة الكبد هو الإجراء الذي ينطوي على أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الكبد للفحص مع المجهر لعلامات الضرر أو المرض. الأنواع الثلاثة من خزعة الكبد هي التالية

الكبد هو أكبر جهاز داخلي في الجسم. ويسمى الكبد مصنع الأيض في الجسم بسبب الدور الهام الذي يلعبه في عملية التمثيل الغذائي – الطريقة التي تغير بها الخلايا الغذاء إلى طاقة بعد هضم الطعام واستيعابه في الدم. الكبد لديه العديد من الوظائف، بما في ذلك

الكبد الصحي ضروري للبقاء على قيد الحياة. الكبد يمكن تجديد معظم الخلايا الخاصة بها عندما تصبح معطوبة.

ما هو الكبد وماذا يفعل؟

الكبد، أكبر جهاز داخلي في الجسم، لديه العديد من الوظائف الهامة.

خزعة عن طريق الجلد – النوع الأكثر شيوعا من خزعة الكبد – ينطوي على إدخال إبرة جوفاء من خلال البطن في الكبد. البطن هو المنطقة بين الصدر والوركين. خزعة الوريد ينطوي على إجراء شق صغير في الرقبة وإدخال إبرة من خلال أنبوب أجوف يسمى غمد من خلال الوريد الوداجي إلى الكبد .؛ خزعة بالمنظار تنطوي على إدخال منظار البطن، وأنبوب رقيق مع كاميرا فيديو صغيرة المرفقة، من خلال شق صغير للنظر داخل الجسم لعرض سطح الأعضاء. سوف مقدمي الرعاية الصحية إدراج إبرة من خلال البلاستيك، أداة توبليك دعا قنية لإزالة عينة الأنسجة الكبد.

وتناول وتخزين وتجهيز المغذيات من المواد الغذائية، بما في ذلك الدهون والسكر والبروتين، وتسليمها إلى بقية الجسم عند الحاجة. مما يجعل البروتينات الجديدة، مثل عوامل التخثر والعوامل المناعية. إنتاج الصفراء، مما يساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون. وإزالة النفايات التي لا يمكن إزالة الكلى، مثل الدهون والكوليسترول والسموم والأدوية

يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء خزعة الكبد

شخص يستعد لخزعة الكبد من قبل

تشخيص أمراض الكبد التي لا يمكن تشخيصها مع الدم أو التصوير الاختبارات؛ تقدير درجة تلف الكبد، عملية تسمى التدريج. مساعدة في تحديد أفضل علاج لتلف الكبد أو المرض

التحدث مع مقدم الرعاية الصحية. يجب أن يتحدث الناس مع مقدم الرعاية الصحية عن الظروف الطبية لديهم وجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والفيتامينات، والمكملات التي يأخذونها، بما في ذلك

التحدث مع مقدم الرعاية الصحية. وجود اختبارات الدم. ترتيب لرحلة المنزل. الصيام قبل الإجراء

قد یقوم مقدم الرعایة الصحیة بإخبار الشخص بالتوقف عن تناول الأدویة مؤقتا التي تؤثر علی تخثر الدم أو تتفاعل مع التخدیر، والتي یحصل علیھا الأشخاص في بعض الأحیان خلال خزعة الکبد.

وجود اختبارات الدم. سوف يكون لدى الشخص اختبار لإظهار مدى جلطات الدم له. سوف يكون لدى الشخص اختبار لإظهار مدى جلطات الدم له. يقوم فني أو ممرضة برسم عينة دم خلال زيارة مكتبية أو في منشأة تجارية ويرسل العينة إلى مختبر لتحليلها. الناس الذين يعانون من أمراض الكبد الحاد في كثير من الأحيان لديهم مشاكل تخثر الدم التي يمكن أن تزيد فرصتهم في النزيف بعد الخزعة. قد يعطي مقدم الرعاية الصحية الشخص دواء يسمى عامل تخثر يركز فقط قبل خزعة الكبد للحد من فرصة النزيف.

ترتيب لرحلة المنزل بعد الإجراء. لأسباب تتعلق بالسلامة، ومعظم الناس لا يمكن أن يقود المنزل بعد الإجراء. سوف یطلب مقدم الرعایة الصحیة من الشخص إجراء ترتیبات مسبقة للحصول علی المنزل بعد الإجراء.

الصيام قبل الإجراء. یطلب مقدم الرعایة الصحیة من الشخص عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء إذا توقع مقدم الخدمة استخدام التخدیر أو التخدیر.

لماذا يتم إجراء خزعة الكبد؟

يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء خزعة الكبد في المستشفى أو في مركز العيادات الخارجية ويحدد أي نوع من الخزعة هو الأفضل للشخص.

خزعة الكبد عن طريق الجلد هو النوع الأكثر شيوعا من خزعة الكبد.

شخص يجلس على طاولة ويضع اليد اليمنى فوق الرأس. یقدم مقدم الرعایة الصحیة الشخص مخدر موضعي في المنطقة التي یقوم فیھا بإدخال إبرة الخزعة. إذا لزم الأمر، فإن مقدم الرعاية الصحية إعطاء الشخص المهدئات والأدوية الألم.

يقوم مقدم الرعاية الصحية إما بالتنصت على البطن لتحديد مكان الكبد أو استخدام أحد تقنيات التصوير التالية

وقد أظهرت الأبحاث مضاعفات أقل بعد الخزعة عندما يستخدم مقدمي الرعاية الصحية الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الكبد مقارنة مع التنصت على البطن. 1 يمكن لمقدمي الرعاية الصحية اختيار الموجات فوق الصوتية على الاشعة المقطعية لأنه أسرع وأقل تكلفة، ويمكن أن تظهر إبرة الخزعة في الوقت الحقيقي. 2

سوف مقدم الرعاية الصحية

بعد الخزعة، يجب على الشخص أن يكذب على جانبه الأيمن لمدة تصل إلى ساعتين للحد من فرصة النزيف. يقوم العاملون الطبيون بمراقبة الشخص للحصول على علامات نزيف لمدة ساعتين إلى 4 ساعات إضافية.

عندما تجلط الدم في الشخص ببطء أو الشخص لديه استسقاء – تراكم السوائل في البطن – مزود الرعاية الصحية قد إجراء خزعة الكبد عبر الوريد.

لهذا الإجراء، ويجلس الشخص على مواجهة على طاولة الأشعة السينية، ومقدم الرعاية الصحية ينطبق مخدر موضعي على جانب واحد من الرقبة. سوف يقدم مقدم الرعاية الصحية المهدئات والأدوية الألم إذا كان الشخص يحتاج إليها.

سوف مقدم الرعاية الصحية

يقوم العاملون الطبيون بمراقبة الشخص لمدة 4 إلى 6 ساعات بعد ذلك للحصول على علامات النزف.

كيف يستعد الشخص لخزعة الكبد؟

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذا النوع من الخزعة للحصول على عينة نسيج من منطقة معينة أو من مناطق متعددة من الكبد، أو عندما يكون خطر انتشار السرطان أو العدوى موجودا. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أخذ عينة من أنسجة الكبد أثناء الجراحة بالمنظار لأسباب أخرى، بما في ذلك جراحة الكبد.

مضادات حيوية؛ مضادات الاكتئاب. الأسبرين. أدوية الربو؛ أدوية ضغط الدم؛ مميعات الدم؛ أدوية السكري؛ المكملات الغذائية؛ العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين و نابروكسين

الموجات فوق الصوتية. يستخدم الموجات فوق الصوتية جهاز يسمى محول، التي ترتد موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة من الأجهزة لخلق صورة لهيكلها. التصوير المقطعي المحوسب (كت). يستخدم التصوير المقطعي المحوسب مزيج من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء الصور. وبالنسبة للمسح المقطعي المحوسب، قد يقوم أحد الفنيين بإعطاء الشخص حلا للشرب وحقن صبغة خاصة تسمى وسط التباين. يتطلب مسح الأشعة المقطعية للشخص أن يكذب على الطاولة التي تنزلق إلى جهاز على شكل نفق حيث يأخذ فني الأشعة السينية.

إجراء شق صغير في الجانب الأيمن من بطن الشخص، إما نحو الجزء السفلي من أو أسفل القفص الصدري فقط. إدراج إبرة الخزعة. اطلب من الشخص الزفير وعقد أنفاسه في حين أن مقدم الرعاية الصحية يدرج الإبرة ويزيل بسرعة عينة من أنسجة الكبد. إدراج وإزالة الإبرة عدة مرات إذا حاجة عينات متعددة. وضع ضمادة على شق

جعل شق صغير في الرقبة .؛ إدراج غمد في الوريد الوداجي وخيوط غمد أسفل الوريد الوداجي، جنبا إلى جنب من القلب، وفي واحدة من الأوردة في الكبد. وضخ وسط التباين في غمد وتأخذ الأشعة السينية. وسط التباين يجعل الأوعية الدموية وموقع غمد واضحة للعيان على صور الأشعة السينية .؛ الخيط إبرة الخزعة من خلال غمد وفي الكبد وإزالة بسرعة عينة الأنسجة الكبد .؛ إدراج وإزالة خزعة إبرة عدة مرات إذا كانت هناك حاجة عينات متعددة .؛ سحب بعناية غمد وإغلاق شق مع ضمادة.

وجعل شق صغير في البطن، تحت القفص الصدري فقط. إدراج قنية في شق وملء البطن مع الغاز لتوفير مساحة للعمل داخل تجويف البطن ورؤية الكبد. إدراج إبرة الخزعة من خلال قنية وفي الكبد وإزالة بسرعة عينة الأنسجة الكبد. إدراج وإزالة خزعة إبرة عدة مرات إذا هناك حاجة عينات متعددة. إزالة قنية وإغلاق الشقوق مع غرز قابل للذوبان

ويكمن الشخص في ظهره على طاولة العمليات. سوف يقوم ممرض أو فني بإدخال إبرة في الوريد (إيف) في ذراع الشخص لإعطاء التخدير. سوف مقدم الرعاية الصحية

كيف يتم إجراء خزعة الكبد؟

يمكن لمقدم الرعاية الصحية بسهولة اكتشاف أي نزيف من الإجراء مع الكاميرا على المنظار ومعالجته باستخدام مسبار كهربائي. يبقى الشخص في المستشفى أو مركز العيادات الخارجية لبضع ساعات بينما يخدع التخدير.

الانتعاش الكامل في 1-2 أيام. لتجنب النشاط المكثف، وممارسة، أو رفع الثقيلة لمدة تصل إلى 1 أسبوع .؛ وجع حول الخزعة أو موقع شق لمدة أسبوع تقريبا. أسيتامينوفين (تيلينول) أو أدوية الألم الأخرى التي لا تتداخل مع تخثر الدم قد تساعد. يجب على الناس التحقق مع مقدمي الرعاية الصحية قبل اتخاذ أي أدوية الألم .؛ عضو في فريق الرعاية الصحية لمراجعة تعليمات التفريغ مع الشخص – أو مع صديق مصاحب أو فرد من أفراد الأسرة إذا كان الشخص لا يزال متهالكة – وتقديم نسخة مكتوبة. يجب على الشخص اتباع جميع التعليمات المقدمة.

ألم وكدمات في خزعة أو شق موقع – المضاعفات الأكثر شيوعا بعد خزعة الكبد. معظم الناس يعانون من ألم خفيف لا يتطلب الدواء، ولكن بعض الناس بحاجة إلى أدوية لتخفيف الألم. والنزيف لفترات طويلة من خزعة أو موقع شق أو نزيف داخلي. قد يحتاج الشخص إلى المستشفى، ونقل الدم، وأحيانا عملية جراحية أو إجراء آخر لوقف النزيف. العدوى من موقع خزعة أو موقع شق التي قد تسبب الإنتان. تعفن الدم هو مرض في الجسم لديه استجابة شديدة للبكتيريا أو فيروس. استرواح الصدر، وتسمى أيضا الرئة انهار، والذي يحدث عندما يتراكم الهواء أو الغاز في الفضاء الجنبي. الفضاء الجنبي هو طبقات رقيقة من الأنسجة التي التفاف حول الجزء الخارجي من الرئتين وخط داخل تجويف الصدر. استرواح الصدر قد يحدث عندما إبرة خزعة ثقب الفضاء الجنبي .؛ تدمي الدم، أو تراكم الدم في الفضاء الجنبي. ثقب الأعضاء الأخرى.

ألم في الصدر. صعوبة في التنفس. زيادة آلام في البطن. دوخة؛ نزيف من شق أو موقع خزعة. انتفاخ البطن أو الانتفاخ. حمة؛ تورم أو احمرار في شق أو موقع خزعة. غثيان أو قيء

تشخيص أمراض الكبد التي لا يمكن تشخيصها مع الدم أو التصوير الاختبارات؛ تقدير درجة تلف الكبد، عملية تسمى التدريج. مساعدة في تحديد أفضل علاج لتلف الكبد أو المرض

1 روكي دس، كالدويل ش، غودمان زد، نلسون أرسي، سميث أد. الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد ورقة موقف: خزعة الكبد. الكبد. 2009؛ 49 (3): 1017-1044.

التحدث مع مقدم الرعاية الصحية. وجود اختبارات الدم. ترتيب لرحلة المنزل. الصيام قبل الإجراء

2 فيجايراغافا غر، شيهان D، بيرموديز أليندي M، سروات H. صورة موجهة خزعة الكبد متني: كيف نفعل ذلك. مجلة علوم التصوير السريري. عام 2011؛ (1): 30.

بعد خزعة الكبد، يمكن للشخص أن يتوقع

نتائج خزعة الكبد يستغرق بضعة أيام للعودة. وتذهب عينة الكبد إلى مختبر الأمراض حيث فني البقع الأنسجة. تلطيخ يسلط الضوء على تفاصيل هامة داخل أنسجة الكبد ويساعد على تحديد أي علامات أمراض الكبد. طبيب الأمراض – وهو طبيب متخصص في تشخيص الأمراض – ينظر إلى الأنسجة مع المجهر ويرسل تقريرا إلى مقدم الرعاية الصحية للشخص.

ماذا يمكن للشخص أن يتوقع بعد خزعة الكبد؟

الانتعاش الكامل في 1-2 أيام. لتجنب النشاط المكثف، وممارسة، أو رفع الثقيلة لمدة تصل إلى 1 أسبوع .؛ وجع حول الخزعة أو موقع شق لمدة أسبوع تقريبا. أسيتامينوفين (تيلينول) أو أدوية الألم الأخرى التي لا تتداخل مع تخثر الدم قد تساعد. يجب على الناس التحقق مع مقدمي الرعاية الصحية قبل اتخاذ أي أدوية الألم .؛ عضو في فريق الرعاية الصحية لمراجعة تعليمات التفريغ مع الشخص – أو مع صديق مصاحب أو فرد من أفراد الأسرة إذا كان الشخص لا يزال متهالكة – وتقديم نسخة مكتوبة. يجب على الشخص اتباع جميع التعليمات المقدمة.

وتشمل مخاطر خزعة الكبد

ما هي مخاطر خزعة الكبد؟

ألم في الصدر. صعوبة في التنفس. زيادة آلام في البطن. دوخة؛ نزيف من شق أو موقع خزعة. انتفاخ البطن أو الانتفاخ. حمة؛ تورم أو احمرار في شق أو موقع خزعة. غثيان أو قيء

يجب على الأشخاص الذين لديهم أي من الأعراض التالية بعد أخذ عينة من الكبد أن يطلبوا عناية طبية فورية

طلب الرعاية الفورية

نقطة لنتذكر

المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي وأمراض الكلى إرنمنت) والمكونات الأخرى للحكومة) سلوك ودعم البحوث في العديد من الأمراض والظروف.

ما هي، وهل هي حق لكم؟ هي جزء من البحوث السريرية وفي قلب كل التقدم الطبي. والنظر في طرق جديدة لمنع أو اكتشاف أو علاج المرض. يستخدم الباحثون أيضا للنظر في جوانب أخرى من الرعاية، مثل تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. معرفة ما إذا كانت هي المناسبة لك.

ما هي مفتوحة؟ التي هي حاليا مفتوحة وتجنيد يمكن الاطلاع على هتب: //www.ClinicalTrials.

قد تحتوي هذه المعلومات على محتوى عن الأدوية، وعند اتخاذها على النحو المنصوص عليه، والشروط التي يعاملونها. وعند إعداده، تضمن هذا المحتوى أحدث المعلومات المتاحة. للحصول على تحديثات أو أسئلة عن أي أدوية، اتصل بإدارة الغذاء والدواء الأمريكية مجانا على الرقم 1-888-إنفورنمنت (1-888-463-6332) أو قم بزيارة وويرنمنت. استشر مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.

لا تقر أوزرنمنت أو تفضل أي منتج تجاري أو شركة محددة. ولا تستخدم الأسماء التجارية أو الملكية أو الشركات الواردة في هذه الوثيقة إلا لأنها تعتبر ضرورية في سياق المعلومات المقدمة. إذا لم يتم ذكر المنتج، فإن الإغفال لا يعني أو يعني أن المنتج غير مرض.

ويود المعهد أن يشكر؛ ميتشل L. شيفمان، دكتوراه في الطب، المركز الطبي بجامعة فيرجينيا كومنولث

قد-14